Lésions du ligament croisé antérieur

En particulier, il est fréquemment observé chez les athlètes récréatifs, amateurs et professionnels engagés dans le basket-ball, le football, le football américain et le ski. Les blessures au LCA sont plus fréquentes chez les femmes que chez les athlètes masculins pratiquant le même sport (2,4 à 9,7%).

Anatomie-biomécanique: le LCA se fixe au bord postérieur-intérieur du condyle fémoral latéral de façon proximale et au bord antérieur-extérieur de la saillie tibiale antérieure distalement. Alors que la bande antéro-médiale est étirée en flexion, la bande postéro-latérale est détendue et vice versa. L’ACL est à l’intérieur de la capsule mais à l’extérieur de la gaine synoviale. Son innervation provient de la branche postérieure du nerf tibial. On pense que ce réseau neuronal est responsable de la perception (proprioception) des déformations et des changements de position dans le ligament pendant le mouvement. L’ACL est le ligament le plus important qui limite le mouvement vers l’avant du tibian (85%) et la force de tension dans le ligament atteint le plus haut niveau en flexion complète. Encore une fois, il aide à prévenir la rotation tibiale, l’ouverture du varus et du valgus en pleine extension. Une instabilité antérieure et rotationnelle se produit dans l’articulation du genou à la suite d’une lésion du LCA.

Étiologie: branches sportives à haut risque pour les blessures du LCA; football, baseball, football américain, basket-ball et ski. Une blessure au LCA se produit en touchant le sol (généralement une combinaison hyperextension / pivot) après un changement de direction soudain, un cisaillement ou un saut dans les branches sportives où il n’y a pas de contact. Dans les sports de contact, les lésions du LCA sont souvent accompagnées d’autres blessures aux ligaments et aux ménisques. Classiquement, avec un stress de valgus, des lésions du LCA, du ligament latéral interne et du ménisque médial se produisent. Si l’indice d’entaille fémorale (le rapport de la largeur de l’entaille fémorale à la largeur des condyles fémoraux) est inférieur à 0,2, il y a sténose d’entaille. La sténose de l’encoche comporte un risque élevé de blessure au LCA dans les sports où il n’y a pas de contact. La fréquence des blessures du LCA est plus élevée chez les femmes. En cela, la méthode d’entraînement, le rapport poids / force, la laxicité articulaire, la composition musculaire et l’indice peu profond sont évalués pour être efficaces. Cependant, ces facteurs doivent être étudiés dans des études approfondies. Bien qu’il ait été démontré que le cycle menstruel n’est pas associé au laxisme du LCA, le débat sur cette question se poursuit. Encore une fois, les baskets inappropriées et les terrains en gazon artificiel sont des facteurs prédisposants.

Diagnostic: Les athlètes qui ont souffert d’une blessure au LCA ont déclaré avoir entendu un bruit dans le genou en ce moment. L’articulation du genou gonfle en raison d’un saignement dans les quelques heures suivant la blessure. Les athlètes ne peuvent pas continuer de faire du sport en raison de douleurs au genou, de fluides et de volatilité. À l’examen, il y a un gonflement, une immobilité et une douleur dans l’articulation du genou. Encore une fois, s’il y a une sensibilité le long de la ligne de l’articulation du genou, une rupture du ménisque, une lésion ligamentaire doit être envisagée s’il y a une sensibilité dans les zones d’adhésion des ligaments latéraux intérieur et extérieur. 50% des ruptures du LCA peuvent limiter la rupture du ménisque.

Yorum Ekle

Call Now Button
×